00029 RIDUZIONE DELLA GITTATA CARDIACA
DEFINIZIONE: condizione in cui il sangue pompato dal cuore è inadeguato a soddisfare il fabbisogno metabolico dell’organismo.
CARATTERISTICHE DEFINENTI
□ Aritmie
□ Bradicardia
□ Modificazioni dell’ECG
□ Palpitazioni
□ Tachicardia
□ Affaticamento
□ Edemi
□ Cute fredda e appiccicosa
□ Diminuzione dei polsi periferici
□ Dispnea
□ Oliguria
□ Variazioni della PA
□ Variazioni del colorito cutaneo
□ Ortopnea
□ Tosse
□ Agitazione
□ Ansia
FATTORI CORRELATI
□ Alterazioni della contrattilità
□ Alterazioni della frequenza
□ Alterazioni della gittata sistolica
□ Alterazioni del post carico
□ Alterazioni del precarico
□ Alterazioni del ritmo
RISULTATI - NOC
0408 PERFUSIONE TISSUTALE: POLMONARE. Flusso ematico attraverso la vascolarizzazione polmonare adeguato a perfondere le unità alveolo / capillari.
INDICATORI DI VALUTAZIONE
040814 Funzionalità respiratoria
040815 Frequenza respiratoria
040818 PaO2
040819 PaCO2
040820 pH arterioso
040821 Saturazione dell’ossigeno.
ATTIVITA’ - NIC
3350 MONITORAGGIO RESPIRATORIO: raccolta e analisi dei dati della persona per assicurare la pervietà delle vie aeree e adeguati scambi gassosi.
DECLINAZIONE ATTIVITA’
Monitorare la frequenza, il ritmo, la profondità e lo sforzo respiratorio.
Monitorare per rilevare aumento dell’agitazione, dell’ansia e della fame d’aria
Rilevare i cambiamenti della staurazione arteriosa dell’ossigeno, e degli altri valori dell’emogasanalisi, se appropriato.
Monitorare per rilevare eventuale dispnea e le situazioni che la attenuano o la peggiorano.
Iniziare i trattamenti di terapia respiratoria (nebulizzazioni, O2 terapia ecc…)