00085 Compromissione della Mobilità
Limitazione del movimento fisico indipendente e finalizzato del corpo o di uno o più arti.
CARATTERISTICHE DEFINENTI.
Difficoltà a girarsi
Diminuzione del tempo di reazione
Dispnea indotta dal movimento
Impegno in attività che sostituiscono il movimento (ad esempio: maggiore attenzione alle attività altrui, controllo del proprio comportamento, attenzione concentrata sulle attività / disabilità pre-malattia)
Instabilità posturale
Limitata escursione articolare
Limitata motricità fine
Limitata motricità macroscopica
Modificazioni dell’andatura
Movimenti bruschi
Movimenti rallentati
Movimenti scoordinati
Tremore indotto dal movimento
FATTORI CORRELATI:
Alterazioni del metabolismo cellulare
Ansia
Carente sostegno ambientale (fisico o sociale)
Compromissione cognitiva
Compromissione muscolo-scheletrica
Compromissione neuromuscolare
Compromissione sensoriale percettiva
Contratture articolari
Diminuzione del controllo muscolare
Diminuzione della forza muscolare
Diminuzione della massa muscolare
Diminuzione della resistenza
Dolore
Farmaci
Immobilità
Indice di massa corporea al di sopra del 75° percentile appropriato all’età
Insufficiente conoscenza del valore dell’attività fisica
Intolleranza all’attività
Limitata resistenza cardiovascolare
Malessere
Malnutrizione
Perdita dell’integrità delle strutture osseePrescrizione di limitazione dei movimenti
Rigidità articolare
Riluttanza a incominciare il movimento
Ritardo di sviluppo
Stile di vita sedentario
Umore depresso
RISULTATI NOC
0208 MOBILITA’: capacità di muoversi intenzionalmente nel proprio ambiente in modo autonomo con o senza uno strumento di sostegno.
INDICATORI DI VALUTAZIONE
020801 Equilibrio
020803 Movimento dei muscoli
020804 Movimento delle articolazioni
020805 Prestazioni di trasferimento
020806 Camminare
020809 Coordinazione
020810 Andatura
020814 Si muove con agilità
NIC-ATTIVITA’
6480 GESTIONE DELL’AMBIENTE. Sistemazione dell’ambiente che sta intorno all’assistito in vista di benefici terapeutici, piacere dei sensi e benessere psicologico.
0221 ESERCIZIO FISICO TERAPEUTICO: DEAMBULAZIONE. Promozione e assistenza alla deambulazione per mantenere o ripristinare le funzioni autonome e volontarie del corpo durante il trattamento e il recupero da una malattia o da un trauma.
0940 ASSISTENZA IN CASO DI TRAZIONE E IMMOBILIZZAZIONE. Gestione della persona con trazione e/o dispositivo stabilizzante per l’immobilizzazione e la stabilizzazione di una parte del corpo.
6490 PREVENZIONE DELLE CADUTE. Adozione di appropriate precauzioni per la persona a rischio di lesioni provocate da cadute.
0762 CURA DELL’APPARECCHIO GESSATO MANTENIMENTO
DECLINAZIONE DELLE ATTIVITA’
Creare un ambiente sicuro e confortevole
Mantenere a portata di mano della persona il comando per regolare la posizione del letto
Esortare e/o aiutare la persona a sedere sul letto o sulla sedia per la mobilizzazione precoce e per agevolare gli adattamenti posturali.
Consultare il fisioterapista, se necessario, riguardo al piano di deambulazione.
Aiutare la persona nei trasferimenti, se necessario.
Se necessario procurare ausili per la deambulazione (sedia a rotelle, bastone, stampelle, girello)
Incoraggiare e/o aiutare la persona ad alzarsi e camminare entro limiti di sicurezza
Posizionare la persona rispettando l’allineamento corporeo appropriato
Mantenere il decubito appropriato nel letto per favorire l’azione della trazione
Porre attenzione ai pesi della trazione durante i cambi di postura
Monitorare il sistema di fissaggio esterno e i siti di inserzione dei perni
Identificare i deficit cognitivi o fisici della persona che possono aumentare il potenziale di cadute
Identificare i comportamenti e i fattori che contribuiscono al rischio di cadute.
Monitorare l’andatura, l’equilibrio e la resistenza alla deambulazione.
Ispezionare l’apparecchio gessato per rilevare eventuali segni di drenaggio dalle ferite sottostanti
Posizionare l’apparecchio gessato su cuscini per ridurre la tensione sulle altre parti del corpo