00023 RITENZIONE URINARIA
DEFINIZIONE
Svuotamento vescicale incompleto.
CARATTERISTICHE DEFINENTI
Distensione vescicale
Disuria
Emissione di una ridotta quantità di urina
Gocciolamento
Incontinenza paradossa
Mancata emissione di urina
Pollacchiuria
Presenza di residuo urinario
Sensazione di ripienezza vescicale
FATTORI CORRELATI:
Blocco
Elevata pressione uretrale
Inibizione dell’arco riflesso
Resistenza dello sfintere
RISULTATI NOC
0503 ELIMINAZIONE URINARIA: Raccolta ed eliminazione dell’urina
INDICATORE DI VALUTAZIONE
050332 Ritenzione urinaria
NIC ATTIVITA’
0580 CATETERISMO VESCICALE: introduzione di un catetere nella vescica per il drenaggio estemporaneo o permanente dell’urina.
0620 ASSISTENZA NELLA RITENZIONE URINARIA: assistenza nell’eliminazione della distensione vescicale
DECLINAZIONE ATTIVITA’
Eseguire un accertamento urinario mirato (es: modello di eliminazione, funzione cognitiva, precedenti problemi urinari).
Monitorare il grado di distensione vescicale mediante la palpazione e percussione
Spiegare la procedura e la motivazione dell’intervento
Preparare il materiale occorrente per il cateterismo
Rispettare una tecnica rigorosamente asettica
Usare un catetere di calibro e punta adeguati
Raccordare il catetere alla sacca di drenaggio fissandola al letto o all’arto inferiore della persona
Non interrompere il circuito del sistema di drenaggio urinario
Monitorare le entrate e le uscite