00202 RISCHIO DI INEFFICACE PERFUSIONE GASTROINTESTINALE
DEFINIZIONE
A rischio di diminuzione della circolazione gastrointestinale.
FATTORI DI RISCHIO
Anemia
Aneurisma Aorto Addominale
Alterazione dei valori coagulativi
Coagulopatia (es.: anemia falciforme)
Diabete mellito
Disfunzione epatica
Effetti collaterali correlati al trattamento (es.: bypass cardiopomonare, farmaci, anestesia, chirurgia gastrica)
Emorragia gastrointestinale acuta
Età > 60 anni
Fumo
Genere femminile
Ictus cerebrale
Infarto del miocardio
Instabilità emodinamica
Insufficienza renale
Malattia gastrointestinale (es.: ulcera duodenale o gastrica, colite ischemica, pancreatie ischemica)
Sindrome compartimentale addominale
Trauma
Varici gastroesofagee
RISULTATI - NOC
0404 PERFUSIONE TISSUTALE: ORGANI ADDOMINALI
Flusso ematico attraverso i piccoli vasi dei visceri addominali adeguato a mantenere la funzione degli organi.
INDICATORE DI VALUTAZIONE
040408 Dolore addominale
040409 Nausea
040410 Vomito
040415 Varici gastrointestinali
040402 Produzione di urina
040403 Equilibrio elettrolitico e acido/base
040404 Equilibrio dei liquidi
040419 Azoto ureico plastico
040420 Creatinina plasmatica
040421 Esiti test funzione epatica
040419 Enzimi pancreatici
ATTIVITA’ - NIC
00024 PERFUSIONE TISSUTALE: GASTROINTESTINALE
Diminuzione dell’ossigenazione con conseguente inadeguato nutrimento tissutale a livello capillare.
DECLINAZIONE DI ALCUNE ATTIVITA’
Monitoraggio dei liquidi
Monitoraggio dell’equilibrio acido / base
Gestione dell’equilibrio acido base
Gestione dei liquidi
Gestione della nausea
Monitoraggio dei parametri vitali