00086 RISCHIO DI DISFUNZIONE NEUROVASCOLARE PERIFERICA
DEFINIZIONE: stato in cui la persona è a rischio di alterazioni della circolazione, della sensibilità o del movimento di un arto.
FATTORI DI RISCHIO
□ Compressione meccanica (per esempio, da laccio emostatico, busto ortopedico, gesso, fasciatura o contenzione)
□ Frattura
□ Immobilizzazione
□ Intervento chirurgico (ortopedico)
□ Ostruzione vascolare
□ Trauma
□ Ustione
RISULTATI - NOC
0208 MOBILITA’: capacità di muoversi intenzionalmente nel proprio ambiente in modo autonomo con o senza uno strumento di sostegno.
INDICATORI DI VALUTAZIONE
020803 Movimento dei muscoli
020804 Movimento delle articolazioni
020805 Prestazioni di trasferimento
020806 Camminare
ATTIVITA’ - NIC
2660 GESTIONE DELLA SENSIBILITÀ’ PERIFERICA: prevenzione o riduzione al minimo delle lesioni o del disagio nella persona con sensibilità alterata.
DECLINAZIONE ATTIVITA’
1) Monitorare la capacità di discriminare tra caldo e freddo.
2) Monitorare per una eventuale parestesia: intorpidimento, formicolio, iperestesia o ipoestesia.
3) Istruire la persona o i suoi familiari a ispezionare giornalmente la cute per rilevare possibili alterazioni della sua integrità.
4) Monitorare se corsetto, protesi, calzature e abiti sono idonei alla persona.
5) Istruire la persona a cambiare posizione a intervalli stabiliti piuttosto che aspettare di provare disagio.
6) Usare dispositivi che riducano la pressione, se appropriato.
7) Monitorare la capacità di urinare ed evacuare.
8) Discutere o identificare le cause di una sensibilità anormale o modificata.
9) Istruire la persona a monitorare con la vista la posizione delle parti del suo corpo se la propriocezione è compromessa.