[146] Ansia.
Definizione: “stato in cui una persona prova un senso di inquietudine o apprensione, in risposta a stimoli interni o esterni che possono essere comportamentali, emozionali, cognitivi e fisici”.
Caratteristiche definenti
Maggiori (Devono essere presenti).
Fisiologiche
Aumento della frequenza cardiaca
Insonnia
Pressione arteriosa elevata
Fatigue
Variazioni tono della voce
Tremore e spasmi muscolari
Agitazione
Aumento frequenza respiratoria
Rossore o pallore
Sudorazione
Secchezza delle fauci
Midriasi
Dolore (specie torace e collo)
Palpitazioni
Svenimento vertigini
Nausea o vomito
Parestesie
Minzioni frequenti
Eccessi di caldo o freddo
inappetenza
Emozionali
“la persona afferma di provare:”
Apprensione
Senso di impotenza
Nervosismo
Mancanza di fiducia in sé
Perdita di controllo
Tensione o agitazione
Incapacità a rilassarsi
Previsione di disgrazie
“La persona presenta:”
Irritabilità impazienza
Accessi di collera
Pianto
Tendenza a biasimare gli altri
Reazioni di spavento
Sguardo sfuggente
Atteggiamento critico verso sé e gli altri
Chiusura in sé
Mancanza d’iniziativa
Disapprovazione
Cognitive
Incapacità a concentrarsi
Incapacità a ricordare
Scarsa consapevolezza dell’ambiente
Dimenticanze
Tendenza a rimuginare
Confusione mentale
Orientamento al passato
Iperattenzione
Preoccupazione
Diminuità capacità di apprendimento
Fattori Correlati
Fisiopatologici
Qualsiasi fattore che interferisca con i bisogni relativi ad alimentazione, respirazione, comfort e sicurezza
Sitazionali (personali, ambientali)
Correlata a minaccia reale o percepita al concetto di sé secondaria a:
Modificazioni dello status o prestigio
Fallimento
Mancato risconoscimento da parte degli altri
Perdita di elementi ritenuti importanti
Dilemma etico
Correlata a minaccia reale o percepita di persone significative secondaria a:
Morte
Divorzio
Pressioni culturali
Trasferimento
Separazione permanente o temporanea
Correlata a minaccia reale o percepita l’integrità biologica secondaria a:
Stato terminale
Violenza
Procedure invasive
Malattia
Correlata a cambiamento ambientale reale o percepito secondario a:
Ospedalizzazione
Trasloco
Pensionamento
Rischi per la sicurezza
Inquinanti ambientali
Correlata a cambiamento reale o percepito delle condizioni socioeconomiche secondario a (per esempio, disoccupazione, cambiamento di lavoro, promozione, licenziamento).
Correlata ad aspettative idealistiche su di sé e a obiettivi non realistici (specificare)
Correlata alle fasi di sviluppo:
Neonato/bambino
Separazione
Ambiente e persone sconosciute
Variazione dei rapporti con i coetanei
Adolescente
Correlata al concetto di sé secondaria a(per esempio, sviluppo sessuale, variazione dei rapporti con i coetanei)
Adulto
Correlata a minaccia al concetto di sé secondaria a:
Gravidanza
Ruolo genitoriale
Cambiamenti relativi alla carriera
Effetti dell’invecchiamento
Persona anziana
Correlata a minaccia al concetto di sé secondaria a:
Perdite sensoriali
Perdite motorie
Problemi economici
Cambiamenti legati al pensionamento
NOC Livello di ansia, Coping,
Autocontrollo degli impulsi
Obiettivo
La persona riferirà di stare meglio sul piano psico fisico.
Indicatori
Descriverà la propria ansia e i propri modelli di coping
Identificherà due strategie per ridurre l’ansia.
NIC Riduzione dell’ansia, Addestramento al controllo egli impulsi,
Guida preventiva alle situazioni critiche
Interventi generali
Accertare il livello di ansia (Lieve, moderato, grave, panico).
Garantire rassicurazione e confort
Stare a canto alla persona
Atteggiamento empatico
Parlare in modo lento e tranquillo
Limitare le domande
Creare ambiente tranquillo
Ascoltare
Quando l’ansia è ridotta (aumenta la capacità di apprendere)incoraggiare l’uso di un diario
Analizzare il diario
Esplorare comportamenti alternativi
Insegnare strategie quali: guardare in alto, controllo del respiro, fare esercizio fisico, darsi ordini (ad alta voce), abbassare le spalle, rallentare il pensiero, cambiare la prospettiva (osservare la situazione a distanza), modificare la voce, corrugare la fronte (cambiare espressione)
Eventuale valutazione psicologica.